{ "schema_version": "vignette.clinical_crisis_review.v2", "protocol_id": "p1-suicide-ideation-response", "version": "2026-08-28.1", "scope": "P1 가상내담자 자살사고·자해 신호와 상담자 위기반응 훈련의 기술 사전검토", "technical_status": "verified", "clinical_status": "pending_external_review", "external_review_boundary": "공식 근거와 자동 검사는 기술 안전 범위만 확인하며 외부 임상 검토와 승인을 대신하지 않는다.", "review_case_set": "data/clinical/p1-crisis-review-cases.json", "review_case_set_id": "p1-crisis-review-cases", "review_case_set_version": "2026-08-28.2", "sources": [ { "source_id": "samhsa_safe_t", "authority": "SAMHSA", "title": "SAFE-T Suicide Assessment Five-Step Evaluation and Triage", "url": "https://www.samhsa.gov/resource/dbhis/safe-t-pocket-card-suicide-assessment-five-step-evaluation-triage-safe-t-clinicians", "applied_to": ["위험요인", "보호요인", "자살사고 탐색", "위험수준별 개입", "기록과 추후관리"] }, { "source_id": "nimh_youth_outpatient_bssa", "authority": "NIMH", "title": "Youth Outpatient Brief Suicide Safety Assessment Guide", "url": "https://www.nimh.nih.gov/research/research-conducted-at-nimh/asq-toolkit-materials/youth-outpatient/youth-outpatient-brief-suicide-safety-assessment-guide", "applied_to": ["현재 사고", "계획과 수단 접근", "과거 행동", "보호요인", "긴급 평가", "안전계획"] }, { "source_id": "mohw_109", "authority": "대한민국 보건복지부", "title": "자살예방상담전화 109", "url": "https://www.mohw.go.kr/menu.es?mid=a10716040000", "applied_to": ["24시간 위기 연결", "109 안내"] }, { "source_id": "nice_ng225", "authority": "NICE", "title": "NG225 Self-harm: assessment, management and preventing recurrence", "url": "https://www.nice.org.uk/guidance/ng225", "applied_to": ["자해 이후 안전", "비판단적 심리사회적 평가", "반복 위험", "지지체계", "추후관리"] } ], "review_sequence": [ "비밀보장과 안전 예외를 알린다.", "현재 자살사고의 유무·최근성·빈도·강도를 직접적이고 비판단적으로 확인한다.", "계획·의도·수단 접근과 과거 자살행동을 안전 확보에 필요한 범위에서 확인한다.", "살아갈 이유, 지지자, 도움 요청 가능성 같은 보호요인을 확인한다.", "현재 위험이면 혼자 두지 않고 109·119·응급실·현장 보호자와 즉시 연결한다.", "안전계획과 추후 확인을 기록한다. 안전서약만으로 위험을 낮게 판단하지 않는다." ], "technical_gates": [ "상담자의 자살사고 직접 질문은 수련생 본인의 실제 위기로 오인하지 않는다.", "수련생 본인의 현재적 1인칭 위기 신호는 엔진 호출 전에 중단하고 109 안전자원을 제공한다.", "가상내담자의 정서적 자살사고·자해 표현은 허용하되 수단·방법 상세는 차단한다.", "가상내담자 자살사고 단계는 3을 넘지 않는다.", "pending_external_review에서는 모든 approval 값, 사례별 reviewer_assessment 값, 청소년 특화 검토 답변을 null로 유지한다.", "approved·conditional·rejected 전환은 검토자·소속·자격·날짜·결정·판정 근거·증거 참조와 SHA-256·검토 프로토콜 버전·검토 사례 세트 SHA-256·모든 사례 판정·청소년 특화 답변이 일치할 때만 허용한다." ], "approval": { "reviewer": null, "organization": null, "reviewer_role_or_qualification": null, "reviewed_at": null, "decision": null, "notes": null, "evidence_ref": null, "evidence_sha256": null, "reviewed_protocol_version": null, "reviewed_case_set_sha256": null } }